นักวิจัยพบว่าการสอดขดลวดโลหะขนาดเล็กเข้าไปในเส้นเลือดโป่งพองที่มีเลือดออกในสมองนั้นปลอดภัยกว่าในระยะยาวสำหรับผู้ป่วยบางรายมากกว่าการรักษาที่เป็นที่ยอมรับซึ่งต้องได้รับการผ่าตัดสมองเติมช่องว่าง การใช้สายสวน แพทย์สามารถร้อยสายแพลตตินั่มที่สปริงตัวได้เข้าไปในหลอดเลือดโป่งพองที่ยื่นออกมาจากเส้นเลือด (ภาพซ้ายและกลาง) เมื่อหลอดเลือดโป่งพองเต็ม (ขวา) ก็จะตัดลวดขดออก ในที่สุดเซลล์หลอดเลือดจะปิดผนึกปากทาง
อาเมอร์. สังคม สาขาประสาทวิทยาเพื่อการแทรกแซงและการบำบัด
หลอดเลือดสมองโป่งพอง—โป่งพองผิดปกติในหลอดเลือดที่อ่อนแอ—เป็นโศกนาฏกรรมที่รออยู่ บางครั้งหลอดเลือดโป่งพองแตก และเลือดที่รั่วออกมาอาจทำให้สมองได้รับความเสียหายจนถึงขั้นพิการหรือเสียชีวิตได้ จนกระทั่งทศวรรษที่ผ่านมา ศัลยแพทย์ได้ตอบสนองต่อวิกฤตการณ์ดังกล่าวด้วยการสร้างรูในกะโหลกศีรษะของผู้ป่วยและปิดผนึกปากทางด้วยคลิปโลหะ โดยการหยุดการรั่วไหลและฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือด การตัดดังกล่าวได้ช่วยชีวิตคนจำนวนมาก แต่การผ่าตัดมีความเสี่ยงในการผ่าตัดสมอง
รับข่าววิทยาศาสตร์ในกล่องจดหมายของคุณ
ล่าสุดและยิ่งใหญ่ที่สุดจากนักเขียนผู้เชี่ยวชาญของเราทุกสัปดาห์
ที่อยู่อีเมล*
ที่อยู่อีเมลของคุณ
ลงชื่อ
ในทศวรรษที่ผ่านมา แพทย์บางคนใช้วิธีสอดลวดแพลทินัมที่หุ้มไว้เข้าไปในเส้นเลือดที่ขาหนีบและร้อยเข้าไปที่หลอดเลือดสมองโป่งพอง ที่นั่นลวดสปริงจะเข้าสู่หลอดเลือดโป่งพองและพันกันยุ่งเหยิง ขดลวดเหล่านี้สามารถห้ามเลือดได้ สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาอนุมัติวิธี
การขดในปี 1995 แต่แพทย์ยังคงถกเถียงกันว่าการขดจะปิดผนึกหลอดเลือดโป่งพองเช่นเดียวกับคลิปหรือไม่
และผลที่เป็นประโยชน์จะอยู่ได้นานหรือไม่
เพื่อตอบคำถามเหล่านี้ นักวิจัยที่ทำงานร่วมกับแพทย์ประจำห้องฉุกเฉินสุ่มให้ผู้ป่วย 1,063 รายที่มีภาวะเลือดออกในสมองโป่งพองเพื่อรับขดลวด และอีก 1,055 รายได้รับคลิป ผู้ป่วยทั้งหมดมีคุณสมบัติในการรักษาอย่างใดอย่างหนึ่ง
แม้ว่าคลิปหนีบจะมีประสิทธิภาพมากกว่าในการปิดเส้นเลือดโป่งพองและมีโอกาสน้อยที่จะช่วยให้เลือดไหลกลับมาที่จุดนั้นอีกครั้ง แต่ขดลวดทำให้ผู้ป่วยมีโอกาสดีขึ้นในระยะยาว หลังจากหนึ่งปี ผู้ป่วย 24 เปอร์เซ็นต์ที่ได้รับขดลวดเสียชีวิตหรือพิการจนถึงขั้นต้องการความช่วยเหลือในการดำรงชีวิต เทียบกับ 31 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ได้รับคลิปหนีบ นักวิจัยรายงานในLancet เมื่อวัน ที่ 3 กันยายน
สมัครสมาชิกข่าววิทยาศาสตร์
รับวารสารวิทยาศาสตร์ที่ยอดเยี่ยมจากแหล่งที่น่าเชื่อถือที่สุดส่งตรงถึงหน้าประตูคุณ
ติดตาม
Richard SC Kerr ผู้ร่วมวิจัยซึ่งเป็นศัลยแพทย์ระบบประสาทที่โรงพยาบาลแรดคลิฟฟ์ในอ็อกซ์ฟอร์ด ประเทศอังกฤษ กล่าวว่าความแตกต่างนี้เกิดขึ้นจากการติดตามผลเฉลี่ย 4 ปี
ข้อได้เปรียบของขดลวดน่าจะมาจากธรรมชาติของขั้นตอนการฝังขดลวดที่ไม่รุกรานน้อยกว่า Kerr กล่าว ผู้ที่ได้รับขดลวดใช้เวลาอยู่ในโรงพยาบาลน้อยกว่าและฟื้นตัวได้เร็วกว่าผู้รับคลิป ในการศึกษาครั้งใหม่ ผู้ป่วยที่ได้รับขดลวดจะมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและการติดเชื้อน้อยลงด้วย เคอร์กล่าว
การผ่าตัดสมองสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคลมชักได้ ในการศึกษานี้ ผู้ป่วยที่ได้รับขดลวดมีโอกาสชักประมาณครึ่งหนึ่งพอๆ กับผู้ป่วยที่ได้รับคลิปหนีบ
“แน่นอนว่าการผ่าตัดดูเหมือนจะทำให้ร่างกายมีความเครียดมากขึ้น” เคอร์กล่าว
ไม่ใช่ว่าโป่งพองทั้งหมดจะยืมตัวมารักษาขดลวด ผู้ป่วยหลายพันรายถูกแยกออกจากการศึกษานี้ด้วยเหตุผลหลายประการ ส่วนใหญ่เป็นเพราะลักษณะของหลอดเลือดโป่งพองทำให้วิธีการขดลวดไม่เหมาะสม
ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดโป่งพองจะแตกต่างกันไปตามอายุและสถานะสุขภาพ และโรคหลอดเลือดโป่งพองจะแตกต่างกันไปตามตำแหน่งและขนาด Gavin W. Britz แห่งมหาวิทยาลัยวอชิงตันในซีแอตเติลในLancetฉบับ เดียวกันกล่าว การขริบและการขด “แต่ละอย่างมีจุดแข็งและจุดอ่อนที่สามารถใช้เพื่อตัดสินใจว่าอะไรดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย” เขากล่าว
ในขณะที่แสดงให้เห็นว่าขดลวดเป็น “อีกทางเลือกหนึ่งที่ใช้การได้” สำหรับการซ่อมแซมหลอดเลือดโป่งพอง เขากล่าวว่า การศึกษาไม่ได้ระบุว่าเทคนิคนี้ดีกว่าการตัด
credit : sandersonemployment.com
lesasearch.com
actsofvillainy.com
soccerjerseysshops.com
nykodesign.com
nymphouniversity.com
saltysrealm.com
baldmanwalking.com
forumharrypotter.com
contrebasseries.com
